Противодействие распространению коронавирусной инфекции в россии

🎉 Поздравляем с Днём молодёжи!

Будущее всегда за молодыми, в том числе и в медицине! Врач — почётная, благородная и ответственная профессия. Вам предстоит самоотверженно бороться за жизнь и здоровье людей, совершать новые открытия.

👉 А благодаря нацпроекту «Здравоохранение» молодые врачи могут работать в современных медицинских учреждениях на новом оборудовании и постоянно повышать свою квалификацию.

Желаем вам сил и терпения, оптимизма, успехов во всех начинаниях и крепкого здоровья! 💗

0:20

Media is too big

VIEW IN TELEGRAM

🤫Как действует «тихий убийца»?

Незаметно: первые признаки гипертонии нередко появляются в молодости и люди могут не обращать на них внимания. Но без лечения болезнь приводит к инсульту, ишемии и инфаркту.

🔍 Чтобы вовремя распознать и обезвредить гипертонию, проверяйте давление и следите за здоровьем — оно в ваших руках.

Практически каждый из нас однажды ощущал, что пальцы немеют. Иногда они теряют чувствительность по безобидной причине, например, из-за неудобной позы. Но порой это признак заболевания. Разбираемся, с чем может быть связано онемение пальцев рук.📝 Причины онемения

Потеря чувствительности на кончиках пальцев называется гипестензией. Она встречается у людей с разными болезнями: анемией, авитаминозом, диабетом, артрозом, рассеянным склерозом, периферической нейропатией.

Иногда онемение пальцев в порядке вещей: во время беременности, при переохлаждении или профессиональных занятиях спортом. В таких случаях чувствительность возвращается через несколько минут.

👐 Если немеют большой и указательный пальцы, это может говорить о:

• воспалении нерва;
• перегрузке запястья;
• сжатии нерва плечевого сплетения;
• болезнях позвоночника.

🖖 Если чувствительность теряют мизинец, безымянный и средний пальцы, это сигнализирует о:

• туннельном синдроме;
• нарушениях работы сердца;
• интоксикации алкоголем, никотином;
• заболеваниях локтя.

🤔 Что делать, если немеют пальцы?

Идите к врачу. Прежде всего к терапевту, он назначит дальнейшее обследование. Возможно, потребуется консультация сразу нескольких специалистов, например, невролога, кардиолога, эндокринолога.

🆘 Если пальцы резко потеряли чувствительность и онемение поднимается по руке, срочно вызывайте скорую. Это может быть признаком серьёзных проблем со здоровьем, в том числе предынфарктного состояния.

🙌 Лечение

Врач пропишет препараты, улучшающие работу мозга, ЦНС, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и лечения анемии. А ещё направит вас на массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику.

😳 Заметили на коже сыпь и ощущаете зуд? Если вы плавали в неглубоком озере или пруду со стоячей водой, где много водорослей, птиц и улиток, скорее всего, это церкариоз или «зуд купальщиков». Опасен ли он и как избежать заражения? Разбираемся.🔍 Причины и симптомы

Заболевание вызывают попавшие на кожу личинки паразитов — церкарии. Спустя пару часов после купания, сыпь появляется на тех местах, которые не были прикрыты в воде: на руках, ногах, бёдрах.

Сначала кожу покалывает и на ней возникают мурашки. В течение суток они превращаются в мелкие зудящие волдыри. Чтобы от них избавиться, выпейте противовоспалительное и антигистаминное средство. Также в отдельных случаях наблюдается нарушение сна, повышение температуры до 38 градусов и сухой кашель.

❌ Расчесывать покраснения нельзя — это может привести к вторичным бактериальным инфекциям.

Если на месте сыпи появился гной, обязательно обратитесь к врачу!

🪱 Опасны ли паразиты?

На самом деле, церкарии плохо приживаются у человека, поэтому они особо не страшны. Симптомы проходят в течение 7 дней, а пигментация спадает через пару недель.

❗Но аллергикам стоит быть внимательными: если начался анафилактический шок с бронхоспазмами — срочно вызывайте скорую.

🤔 Как избежать церкариоза?

• Плавайте в специально оборудованных местах, обращайте внимание на надписи и таблички у водоёма.

• Избегайте заросших водорослями прудов.

• Не купайтесь там, где живут водоплавающие птицы.

• Выйдя из воды, обязательно примите душ или оботритесь жёстким полотенцем.

🤕 От травм при тренировках не застрахован никто: ни профессионалы, ни новички. Среди частых повреждений — растяжение или разрыв сухожилий и связок, соединяющих кости и мышцы. Благодаря им сгибаются и разгибаются суставы.

Сухожилия и связки можно травмировать из-за ушибов и падений, а также чрезмерных силовых нагрузок, если не давать им отдыхать и восстанавливаться.

❗️Разрыв — серьёзная травма, которая требует долгого заживления. Вы поймёте, что произошло, если услышали хруст в месте повреждения и ощутили резкую боль, появился отёк, посинение. Обратитесь к врачу немедленно — при такой травме понадобится операция.

🤔 Как избежать травм?

1️⃣ Прежде всего, подберите удобный для вас режим тренировок и занимайтесь регулярно. Но если пропустили неделю занятий, не пытайтесь их усиленно «отработать» — риск перенапряжения мышц, а следовательно, сухожилий и связок слишком высок.

2️⃣ Проводите 10-минутную разминку, чтобы разогреть мышцы, и заминку в конце тренировки, чтобы растянуть их и успокоить.

3️⃣ Важно соблюдать технику выполнения упражнений, следить за правильным положением тела и не делать много подходов.

4️⃣ Если вы устали, а мышцы «горят» — нужна передышка. Если после упражнений, например, на ягодицы или спину, начала болеть поясница — отдохните, проработайте другую группу мышц или сделайте растяжку.

Спорт — это здорово и полезно. Берегите связки и не перетруждайтесь. Будьте здоровы!

По состоянию на 27 июня в России за 25 неделю 2023 года (период с 19 июня по 25 июня):

🔸 госпитализировано 1 746 человек, на 1,5% меньше по сравнению с предыдущей неделей;
🔸 выписано в связи с выздоровлением 7 379 человек, на 15,7% меньше по сравнению с предыдущей неделей;
🔸 подтверждено 127 летальных исходов.

🏥 Увеличение числа госпитализаций произошло в 32 субъектах Российской Федерации, в том числе в 12 регионах более, чем в среднем по стране.

🦠 Показатель заболеваемости новой коронавирусной инфекцией за прошедшую неделю на 100 тыс. населения составил 3,5 и снизился в сравнении с предыдущей неделей на 13%.

❗️Увеличение заболеваемости отмечено в 26 субъектах Российской Федерации, в том числе в 11 регионах более, чем в среднем по стране.

💻 Полная информация с распределением по регионам доступна по ссылке.

#стопкоронавирус #здоровьевприоритете #coronavirus

👀 С косоглазием можно родиться, а у некоторых оно появляется в течение жизни. С чем это может быть связано и что нужно предпринять? Разбираемся вместе.

При косоглазии или стабизме один или оба глаза отклоняются от центральной оси, и мозг получает два разных изображения. В результате видение искажается: изображение двоится и размывается. Нередко становится трудно «на глаз» оценивать расстояние и размеры. А ещё зрение быстро падает: здоровый глаз принимает на себя дополнительную нагрузку из-за смещённой оси.

Причина болезни в 30% случаев — наследственная предрасположенность. Помимо этого, на её развитие могут повлиять недоразвитые глазные мышцы, астигматизм, дальнозоркость выше 3-4 диоптрий, инфекционные заболевания, такие как менингит или дифтерия, опухоли мозга.

👉 У детей косоглазие проявляется либо в первые месяцы жизни, либо после года. А развиться у взрослых оно может после инсульта, черепно-мозговой травмы или воспаления глазных нервов.

👨‍⚕ Чтобы начать лечение, прежде всего покажитесь офтальмологу. Если есть проблема «выпячивания» глаз, вас направят к эндокринологу, а при патологии сосудов, приводящих к параличу глазного нерва, — к неврологу.

🤓 Что может назначить врач для борьбы с косоглазием?

• Упражнения для глаз
• Ношение специальной повязки на здоровом глазу, чтобы скорректировать косящий за счёт напряжения
• Глазные капли
• Подбор очков
• Хирургическую коррекцию

Берегите своё зрение и будьте здоровы!

Полиомиелит — опасное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и способное привести к параличу. После изобретения вакцины им болеют намного реже, но заразиться всё ещё возможно. Чем опасен полиомиелит и можно ли его вылечить? Разбираемся.

🦠 Причина заболевания — полиовирус, который передаётся бытовым или воздушно-капельным путём. Подхватить его очень легко: достаточно просто побыть в помещении, где находился болеющий или заражённый человек.

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. У 4-8% пациентов появляются такие же симптомы, как при сильном гриппе: лихорадка, кашель, насморк, усталость, головная боль и даже рвота. У 2% заболевание проходит в тяжёлой форме. Если вирус проникает через лимфатические узлы в кровоток и поражает центральную нервную систему, это приводит к параличу мышц, в основном нижних конечностей.

Вылечить полиомиелит, к сожалению, нельзя. Если вирус уже попал в организм, врачи могут только наблюдать и улучшить качество жизни пациента.

💉 Единственный надёжный способ избежать полиомиелита — прививаться. А ещё не забывать ревакцинироваться. С календарём прививок можно ознакомиться на сайте Минздрава.

💉 Риск подхватить полиовирус выше всего для детей до 3 лет, поэтому первые прививки делают уже в 3, 4, 5 и 6 месяцев жизни. Ревакцинация проходит в 18, 20 месяцев и в 6 лет.

❗Непривитый человек может заболеть в любом возрасте. Чем он старше, тем выше риск, что полиомиелит будет протекать тяжело.

Сейчас заболеть полиомиелитом в России практически невозможно, однако, из-за отказа от вакцинации есть риск возвращения болезни. Таким образом, «антипрививочники» ставят под угрозу жизни своей семьи и окружающих.

Прививайтесь и будьте спокойны!

📌 Фибромиалгия — хроническое болевое расстройство. Чаще всего оно возникает у женщин и гораздо реже у мужчин и детей.

Она проявляется болью в мышцах, связках или сухожилиях, обычно в верхней части тела: шее, спине, лопатках. Боль может стать хронической и усиливаться, если вы плохо спите или испытываете сильный стресс.

🔍 Причины фибромиалгии ещё изучаются. Обычно её связывают с повышенной мышечной чувствительностью. Считается, что на развитие болезни могут повлиять нарушение сна, стресс, болезнь Лайма, длительная противовирусная терапия и даже ковид. А некоторые медики и вовсе отрицают такое заболевание, ведь никаких воспалительных процессов и повреждений внутренних органов нет.

☝🏼 Но вне зависимости от причин болезни, её симптомы могут ухудшить качество жизни, а значит, нужно подобрать правильное лечение.

Сначала стоит показаться неврологу — он изучит вашу историю болезни, попросит сдать анализ крови, сделать рентген — это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания опорно-мышечной системы, например, неврологические и мышечные расстройства.

Если результаты обследований в норме, но боли по всему телу всё ещё мучают пациента, это повод заподозрить фибромиалгию. Для подтверждения диагноза используют специальные опросники, в которые включены вопросы о локализации, характере боли и других симптомах, возникающих при заболевании.

👩‍⚕ Помимо этого, посетите психолога: врач проверит на наличие депрессивного или тревожного расстройства, которые также могут влиять на болевой синдром. И постарайтесь наладить режим сна и снизить уровень тревоги.

При необходимости врачи пропишут антидепрессанты, противосудорожные препараты, обезболивающие, а также физиотерапию и массаж, которые помогут облегчить боль.

Следите за самочувствием и не болейте!

А вы слышали о туннельном синдроме? Есть мнение, что запястье болит у людей, которые много сидят за компьютером и клацают мышкой. Но это не единственная причина появления синдрома. Разбираемся, что делать в случае заболевания.👉 Что такое туннельный синдром запястья?

Это неврологическое заболевание, при котором ткани в запястном канале, напоминающий туннель, отекают и сдавливают срединный нерв. Он отвечает за чувствительность и движение большого, указательного и среднего пальцев. В итоге запястье воспаляется, болит и немеет.

🔍 Симптомы заболевания:

• жгучая или ноющая боль;
• покалывание в ладони и пальцах;
• онемение и нарушение чувствительности;
• слабость.

Неприятные ощущения могут усиливаться во время работы руками, а также чтения книг и при использовании телефона.

Обычно поражается одна рука, а затем вторая. Симптомы усиливаются по ночам и будят человека.

🧐 Кто в зоне риска?

Чаще всего туннельный синдром возникает у женщин, особенно у беременных. Также влияют наследственность, сахарный диабет, остеартрит, гипотиреоз и другие факторы, например, травмы запястья и профессиональные риски, если занятость связана с работой руками в холод.

🏥 Как диагностировать туннельный синдром?

Если вы заметили симптомы этой болезни, обратитесь к врачу. Он проведёт тест Фалена для подтверждения диагноза: ладони нужно сложить тыльными сторонами, запястье к запястью пальцами вниз. Если пальцы начнут неметь в течение минуты или будут покалывать, то это туннельный синдром. Если остались сомнения, делают УЗИ и электронейромиографию, чтобы понять, как работают мышцы.

🙌 Как облегчить симптомы?

Отдых — лучший помощник для смягчения боли. Ещё чередование тепла и холода: приложите грелку, а затем лёд на больное место, держать каждое по 1 минуте. Также действенными будут упражнения для кисти, каждое выполнять по 10 раз: сжать и разжать кулак, сгибать запястье вверх и вниз, большим пальцем касаться поочередно всех пальцев.

Следите за здоровьем и не болейте!

По данным Роспотребнадзора, новый коронавирус обнаружен ещё в 2 государствах мира. За последние сутки стало впервые известно о зарегистрированных случаях в Мали (2 завозных случая из Франции) и Гвинее-Бисау (2 – у граждан ДР Конго и Индии) 🌎

В мире по состоянию на 26 марта подтверждено 471 270 случаев, прирост за сутки составил 48 537 случаев. В 171 странах мира вне КНР зарегистрировано 389 310 случаев, прирост за последние сутки – 48 423 случаев.

Напоминаем о необходимости строго соблюдать правила изоляции после возвращения из-за рубежа в течение 14 дней.

Всем гражданам, а особенно лицам из группы риска (пожилым, людям с хроническими заболеваниями) рекомендуется максимально сократить посещение общественных мест, соблюдать правила личной гигиены, при ухудшении самочувствия остаться дома и обратиться за медицинской помощью.

Больше новостей и оперативной информации о распространении коронавируса в России – на сайте стопкоронавирус.рф.

#стопкоронавирус #здоровьевприоритете #coronavirus

Об основных принципах самоизоляции на дому – в инфографике Роспотребнадзора ☝️

За последние сутки в России обнаружено 182 подтвержденных случая коронавирусной инфекции в 18 регионах. При этом число выздоровевших увеличилось до 38 человек ❗️

За сутки выздоровело 9 человек с коронавирусной инфекцией: из них 1 в Москве, 5 в Московской области и 3 в Санкт-Петербурге.

В целом, на сегодняшний день зарегистрировано 840 случаев коронавирусной инфекции в 56 регионах. Также зарегистрировано 2 летальных случая, связанных с коронавирусной инфекцией. Оба случая – в Москве.

Граждане посещали страны, неблагополучные по коронавирусной инфекции, в последние две недели. Все госпитализированные находятся в инфекционных боксах. Определён круг лиц, с которыми заболевшие контактировали на территории РФ.

Карта заболеваемости коронавирусной инфекцией с подробностями по регионам – на сайте стопкоронавирус.рф

#стопкоронавирус #здоровьевприоритете #coronavirus

Последние данные о количестве заболевших коронавирусом в России и в мире, свежая информация о тестировании граждан и новые меры, подготовленные российскими властями для противодействия распространению инфекции – в ежедневном отчете Коммуникационного центра Правительства РФ.

#стопкоронавирус #здоровьевприоритете #coronavirus

Коронавирус — без паники!.pdf

☝️Вслед за «правилами жизни» от МЧС России подоспели Справочные рекомендации официального сайта стопкоронавирус.рф.

Актуальные вопросы и компетентные ответы отражены в форме, доступной даже детям. Читать и изучать — обязательно. Картинки заряжены на быстрое преодоление пандемии и устойчивый оптимизм. Широкий репост приветствуется.

Всё больше компаний в ситуации распространения коронавируса отправляет своих сотрудников на «удаленку».

Как организовать дистанционные рабочие места? Оформить допсоглашение к трудовому договору? Какие инструменты и технологии понадобятся? Где их получить, как настроить и научить с ними работать?

На новом ресурсе удаленнаязанятость.рф уже сейчас доступны более 30 статей с рекомендациями по переходу в онлайн, собраны ссылки на 40 цифровых сервисов и опубликованы 30 инструкций по их эффективному использованию.

На сайте доступны советы и цифровые решения для безболезненного и эффективного перехода на «удаленку» от таких компаний, как Сбербанк, Билайн, 1С, РЖД, Mail.ru Group, Skyeng, 1С Битрикс, TalentTech, Платформа НТИ и Университет 2035.

Ежедневно ресурс пополняется новыми материалами, которые помогут с наименьшими потерями для бизнеса перевести команды на удаленный режим.

Проект создан в рамках нацпроекта «Цифровая экономика».

#стопкоронавирус #здоровьевприоритете #coronavirus

По данным Роспотребнадзора, под медицинским наблюдением в целом по России за истекший период 2020 г. находилось 222 873 человека, по состоянию на 26.03.2020 под контролем остаются 145 134 человека 😷

По состоянию на 26.03.2020 проведено 223 509 лабораторных исследований на наличие нового коронавируса в материале от людей, в том числе из числа прибывших из стран, неблагополучных по новой коронавирусной инфекции.

Карта заболеваемости коронавирусной инфекцией с подробностями по регионам – на сайте стопкоронавирус.рф

#стопкоронавирус #здоровьевприоритете #coronavirus

За последние сутки список стран, где регистрируется коронавирусная инфекция нового типа, не пополнился 🌎Это впервые за последние дни!

По данным Роспотребнадзора, в мире по состоянию на 27 марта подтверждено 531 920 случаев коронавирусной инфекции COVID-19, прирост за сутки составил 60 650 случаев. В 171 странах мира вне КНР зарегистрировано 449 842 случая, прирост за последние сутки – 60 532 случая.

Напоминаем о необходимости строго соблюдать правила карантина после возвращения из-за рубежа в течение 14 дней.

#стопкоронавирус #здоровьевприоритете #coronavirus

За последние сутки в России подтверждено 196 случаев коронавирусной инфекции COVID-19 в 16 регионах. В целом, на сегодняшний день зарегистрировано 1 036 случаев в 58 регионах. ❗️

За последние сутки выписано по выздоровлению 7 человек: Москва – 3, Кировская область – 2, Татарстан – 1, Московская область – 1. За весь период выписано 45 человек.

По данным эпидемиологического расследования установлено, что граждане посещали страны, неблагополучные по коронавирусной инфекции, в последние две недели. Все госпитализированные находятся в инфекционных боксах.

Распространение инфекции на территории России связано с завозами из стран Европейского региона. Напоминаем о необходимости строго соблюдать правила карантина после возвращения из-за рубежа в течение 14 дней.

Карта заболеваемости коронавирусной инфекцией с подробностями по регионам – на сайте стопкоронавирус.рф

#стопкоронавирус #здоровьевприоритете #coronavirus

По каким правилам россияне будут отдыхать и работать на следующей неделе? 📅

Минтруд опубликовал разъяснения к указу Президента о нерабочих днях с 30 марта по 3 апреля:

– Зарплату не снизят. Указ устанавливает нерабочие дни с сохранением заработной платы 💸

– Но и не поднимут. Нерабочий день не относится к выходным или праздничным дням, поэтому оплачивается в обычном размере 🤷🏻‍♂️

– Тем, кто работает сдельно, также должны выплатить положенное вознаграждение 💰

– Нерабочие дни никак не повлияют на длительность отпуска тех, кто сейчас отдыхает 🖼

– Органы власти должны самостоятельно определить численность служащих, которые будут работать в эти дни ❗️

– Указ не распространяется на организации, выполняющие неотложные и непрерывные работы, а также обеспечивающие население продуктами питания и товарами первой необходимости ❌

– Допустима удаленная работа, если это не повредит исполнению обязанностей 💻

– Тех, кто по служебной необходимости, должен будет выйти на работу, призывают неукоснительно следовать рекомендациям по профилактике новой коронавирусной инфекции 😷

#стопкоронавирус #здоровьевприоритете #coronavirus

Профилактика новой коронавирусной инфекции

Определение

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Она, безусловно, имеет ряд значимых особенностей, отличающих ее от других заболеваний этой группы, но многие признаки, в том числе некоторые способы профилактики, являются общими для всех ОРВИ.

Источник инфекции – больные с клинически выраженными, стертыми формами болезни и бессимптомные вирусоносители. Наибольшую опасность представляют люди в последние два дня инкубационного периода (перед появлением симптомов) и бессимптомные вирусоносители, поскольку не знают, что больны, и продолжают вести обычный образ жизни, активно общаясь и «делясь» вирусом с окружающими. Контагиозность (заразность) вируса очень велика в первые дни болезни.

Передача вируса осуществляется воздушно-капельным и контактным путями, редко – аэрозольным.

Ведущим путем передачи нового коронавируса SARS-CoV-2 является воздушно-капельный (при кашле, чихании и разговоре на близком – менее 2 метров – расстоянии). Менее значимый контактный путь передачи реализуется во время рукопожатий и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через поверхности и предметы, возможно через пищевые продукты, обсемененные вирусом. Аэрозольным путем можно заразиться в помещениях с большим количеством людей и плохой вентиляцией воздуха.

Группы риска

Примерно у 80% заболевших инфекция протекает в легкой форме. Однако с учетом широкой распространенности новой коронавирусной инфекции COVID-19, огромного количества одновременно болеющих людей и 15-20% среднетяжелого и тяжелого течения существует риск неполучения своевременной медицинской помощи, нехватки лекарств и мест в стационарах. От каждого из нас во многом зависит, по какому сценарию будет развиваться эта пандемия.

Кто же входит в группу риска по тяжелому течению COVID-19? Для кого защита от болезни особенно важна?

Пациенты с сахарным диабетом являются группой риска по тяжелому течению новой коронавирусной инфекции, наиболее уязвимы лица пожилого возраста с данным заболеванием, а также люди с ожирением.

Сахарный диабет

Сахарный диабет не увеличивает риск заражения COVID-19, но способствует более тяжелому течению заболевания, чаще развиваются осложнения, требуется госпитализация. По некоторым данным летальность при сочетании COVID-19 и сахарного диабета у лиц старше 70 лет составляет 20,3%, старше 80 лет – 27,1%. Причины высокой смертности от инфекционных заболеваний при сахарном диабете заключаются в неполноценности иммунной защиты в связи с гликозилированием («засахариванием») антител, что ведет к изменению их структуры и функции. Кроме того, имеет значение снижение клеточного иммунитета.

Пациенты с сахарным диабетом страдают микро- и макроангиопатиями (повреждением мельчайших сосудов – капилляров и крупных сосудов соответственно), ранним развитием атеросклероза. При коронавирусной инфекции сосудистые осложнения (тромбозы) – одна из основных причин смертности. При исходно измененной сосудистой стенке при сахарном диабете риск возникновения тромбозов возрастает. С другой стороны, тяжелая вирусная инфекция может вызывать резкие колебания уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом, что может вызвать декомпенсацию углеводного обмена.

У пациентов с ожирением высоко расположена диафрагма и, соответственно, нижние отделы легких поджаты и не могут полноценно расправляться и вентилироваться. В таких некомфортных для легких условиях развиваются застойные явления, поэтому любой попавший туда возбудитель инфекции «хорошо себя чувствует», активно размножается и может вызвать развитие пневмонии. В обычных, «нековидных» условиях, она чаще бактериальная, при COVID-19 – вирусная.

Существует расчетный показатель – индекс массы тела (ИМТ), позволяющий оценить степень соответствия массы человека его росту. Показатель более 30 свидетельствует об ожирении. При индексе массы тела 30-34 летальность от COVID-19 может достигать 8,9%. Соответственно, при ИМТ 35-39 – 11,5%, свыше 40 – 13,5%.

Учитывая, что сахарный диабет практически всегда «идет рука об руку» с ожирением, это сочетание вдвойне повышает риск тяжелого течения новой коронавирусной инфекции.

Возраст старше 65 лет и другие заболевания

Люди старше 65 лет чаще страдают среднетяжелым и тяжелым течением инфекционных болезней. Кроме того, есть данные об умеренном снижении клеточного и гуморального иммунитета в пожилом возрасте.

Наличие иммунодефицитных состояний – ВИЧ, онкологические заболевания в активной фазе болезни или лечения могут стать причиной тяжелого течения новой коронавирусной инфекции.

Люди с хроническими заболеваниями сердца и легких (врожденными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких) также входят в группу риска.

Медицинские работники и сотрудники общественного транспорта, магазинов, кафе и ресторанов в связи с профессиональной деятельностью имеют длительный тесный контакт с большим количеством людей, и, как следствие, значительную вирусную нагрузку, поэтому у них повышенный риск тяжелого течения коронавирусной инфекции.

Из вышесказанного следует, что люди, относящиеся к данным категориям, должны особенно внимательно относиться к вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции. А в случае заболевания максимально быстро обращаться за медицинской помощью для постоянного наблюдения и получения адекватного лечения.

Профилактика любых инфекционных заболеваний делится на специфическую (вакцинация) и неспецифическую. Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (инфицированного человека), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (здоровых лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с инфицированным человеком).

Вакцинация от коронавируса

С декабря 2020 года в Российской Федерации проводится массовая вакцинация вакциной «Гам-Ковид-Вак» (Спутник V). Обсуждается, что с марта 2021 года будет доступна вакцина «Эпи-Вак-Корона», а с апреля 2021 года – «КовиВак».

Основная цель применения вакцины от COVID-19 – не предотвращение самого заболевания, а существенное облегчение его течения и снижение вероятности развития неблагоприятных, тяжелых форм инфекции, особенно у людей из групп риска.

Вопросы безопасности и эффективности вакцин активно изучаются во всем мире. Предполагается, что при охвате вакцинацией большого количества людей, а также с учетом уже переболевших лиц, эпидемия должна пойти на спад.
В идеале вакцина от COVID-19, наряду с доказанной безопасностью, должна:

приводить к формированию высоких титров нейтрализующих антител (для эффективной борьбы с вирусом);
сопровождаться формированием низких (в идеале – нулевых) титров ненейтрализующих антител (для снижения вероятности антитело-зависимого усиления инфекции);
вызывать значительный и устойчивый Th1-клеточный ответ и слабый Th2-клеточный ответ (для физиологической воспалительной реакции без угрозы тяжелого поражения легких и цитокинового шторма/ОРДС);
поддерживать длительную иммунологическую память (клеточную и гуморальную);
обеспечивать защиту от возможных мутантных вариантов вируса.

Такими свойствами обладают, например, вакцины от кори или краснухи (возбудители которых – непрерывно мутирующие РНК-вирусы). Что же касается вируса SARS-CoV-2, то пока ни одна вакцина не обладает одновременно всеми вышеперечисленными характеристиками либо потому, что это в принципе не достижимо по отношению к вирусам, вызывающим ОРВИ, либо потому, что прошло еще слишком мало времени.

Вакцинация.jpg
Неспецифическая профилактика

Поговорим подробнее о неспецифической профилактике новой коронавирусной инфекции. Как уже было сказано, возможно воздействие на источник инфекции, механизм передачи вируса и здорового человека, в отношении которого проводится профилактика. Ниже перечислены основные меры по профилактике респираторных вирусных инфекций, в том числе COVID-19.

Мероприятия в отношении источника инфекции:

Ранняя диагностика и активное выявление инфицированных лиц, в том числе с бессимптомными формами – мазки из зева и носа для обнаружения вируса (выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР или антигена вируса – экспресс-диагностика);

Изоляция больных и лиц с подозрением на заболевание на 14 дней;

Назначение этиотропной терапии – лечения, направленного на этиологию (причину) заболевания, в данном случае на коронавирус. Эффективность и безопасность препаратов в настоящий момент изучается и уточняется. (Статью о лечении COVID-19 можно прочитать здесь)

Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции

Соблюдение режима самоизоляции в течение 14 дней; окончание самоизоляции – после двух отрицательных результатов мазка;
Соблюдение правил личной гигиены дома: частое мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих средств – перед едой, перед контактом со слизистыми оболочками глаз, рта и носа, после посещения туалета, применение одноразовых салфеток при чихании и кашле. Если заболел один из членов семьи, особенно актуальной становится регулярная влажная уборка помещения с применением средств бытовой химии; поддержание чистоты поверхностей – клавиатуры компьютера, экрана смартфона, пультов, дверных ручек и др., регулярное проветривайте помещения.
Соблюдение правил личной гигиены вне дома: социальная дистанция, ограничение приветственных рукопожатий и поцелуев, прикосновений к лицу, к поверхностям и предметам в общественных местах; использование дезинфицирующего средства для рук. Применение одноразовых салфеток и прикрывание носа и рта при кашле или чихании и их обязательная утилизация после использования.

Нельзя трогать.jpg

Использование одноразовых медицинских масок. Необходимо использовать здоровым людям в многолюдных местах (общественном транспорте, магазинах, аптеках и т.д.) и при контактах с инфицированными людьми. Ношение маски на улице при небольшом скоплении людей не целесообразно ввиду низкой вероятности заражения. Пациентам с признаками ОРВИ и/или с подтвержденной коронавирусной инфекцией нужно надевать маску в случае контакта со здоровыми людьми.

Рекомендовано надевать маску так, чтобы она максимально плотно прилегала к лицу и закрывала нос, рот и подбородок, использовать однократно, менять каждые 2 часа или по мере увлажнения, загрязнения, выбрасывать сразу после использования.

Профилактика.jpg

В лечебных учреждениях медработникам необходимо использовать средства индивидуальной защиты; проводить дезинфекционные мероприятия, обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В (эпидемиологически опасных – инфицированных или возможно инфицированных); транспортировку больных проводить специальным транспортом.

Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент (здоровых лиц

Элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний.
Использование лекарственных средств местного применения, обладающих барьерными функциями. Имея мазевую или гелевую основу, они могут формировать физический барьер на слизистой оболочке носовой полости, препятствующий адгезии (прилипанию) вируса к эпителию верхних дыхательных путей.

Своевременное обращение пациента в медицинские организации в случае появления симптомов ОРВИ является одним из ключевых факторов профилактики осложнений и распространения инфекции.

Кроме вышеперечисленного неспецифическая профилактика, безусловно, подразумевает ведение здорового образа жизни (ЗОЖ), что повышает сопротивляемость организма к инфекции. Помимо отказа от вредных привычек в понятие ЗОЖ входит и рациональный режим дня, полноценный отдых, достаточный ночной сон, сбалансированное питание и регулярные занятия спортом.

Как уже было сказано, при хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые, бронхолегочные заболевания риск тяжелого течения COVID-19 возрастает. В связи с этим для таких пациентов есть ряд мер, которые необходимо предпринять заранее. Важно, чтобы люди с сахарным диабетом всегда, а в особенности сейчас, в период высокой заболеваемости ОРВИ, поддерживали хороший гликемический контроль, поскольку это может помочь снизить риск тяжелого протекания инфекции. Требуется более частый мониторинг уровня глюкозы в крови (самоконтроль глюкозы) и при необходимости – коррекция терапии. Хороший гликемический контроль уменьшает вероятность развития бактериальной пневмонии. Пациенты с диабетом и сопутствующими заболеваниями сердца или почек нуждаются в особом уходе – необходимо максимально снизить риски развития сердечно-сосудистых и почечных осложнений. В частности, следует регулярно контролировать и в случае необходимости корректировать уровень артериального давления. Важно обсудить с врачом целесообразность вакцинации от пневмококковой инфекции. Вакцинация может снизить вероятность возникновения вторичной бактериальной пневмонии после респираторной вирусной инфекции.

Здоровый образ жизни, положительный настрой, соблюдение гигиенических рекомендаций повышают вероятность не заболеть COVID-19 или перенести болезнь легко.

Практические рекомендации

Что делать, если у вас появились симптомы ОРВИ

Оставаться дома (исключить контакты с другими людьми, не выходить на улицу, по возможности изолироваться в отдельной комнате).
Обратиться в поликлинику по месту жительства для вызова медицинского работника на дом: для сдачи мазка на COVID-19 методом ПЦР и осмотра.
Продолжительность режима самоизоляции будет определяться динамикой самочувствия и результатами мазка. Если самочувствие нормализовалось и в мазке не была обнаружена РНК SARS-CoV-2, то самоизоляция может быть окончена через 7 дней от начала заболевания.

Что делать, если у вас положительный мазок на COVID-19

Оставаться дома, соблюдая режим самоизоляции минимум в течение 14 дней.
При появлении симптомов коронавирусной инфекции обратиться в поликлинику по месту жительства – вызвать врача на дом для получения рекомендаций по обследованию и лечению.
Выписка возможна после одного отрицательного теста, проведенного методом ПЦР (мазок из носа и глотки). Он, как правило, проводится на 11-й день от начала заболевания. Если тест оказался положительным, повторное исследование возможно не ранее, чем через 3 дня.

Что делать, если вы были в контакте с человеком, у которого подтвердился COVID-19

Оставаться дома, соблюдая режим самоизоляции в течение 14 дней с момента контакта с заболевшим, а в случае заболевания – до момента выздоровления.
При отсутствии каких-либо симптомов по истечении 14 дней, в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора от 16.11.2020, можно закончить самоизоляцию без обязательного тестирования на COVID-19.
При появлении жалоб, не исключающих или подозрительных в отношении COVID-19 (повышение температуры тела и/или другие проявления ОРВИ), обратиться в поликлинику по месту жительства для сдачи мазка на COVID-19 методом ПЦР и осмотра врачом на дому.

Когда нужно обратиться за скорой медицинской помощью

Температура тела выше 38°C, которая не снижается после приема жаропонижающих препаратов (парацетамол 500-1000 мг или ибупрофен 200-400 мг) в течение не менее 48 часов.
Частота дыхания больше 25 вдохов в минуту.
Сатурация кислорода менее 93%.

При наличии хотя бы одного симптома, следует вызвать скорую помощь.

Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8.1 (01.10.2020) Министерство здравоохранения Российской Федерации. Утверждены заместителем министра Здравоохранения Российской Федерации Е. Г. Камкиным. 227 с.
COVID-19 у больных с сахарным диабетом: сложные вопросы лечения.
Профессор Первого меда: Почему пациенты с диабетом и ожирением рискуют умереть от COVID-19 больше других 27.05.2020.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Противодействие распространению коронавирусной инфекции в россии

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет